Peri-implant health after supportive mucositis therapy is associated with increased levels of FGF-2

Abstract This study aimed to analyze Fibroblast Growth Factor-2 (FGF-2) levels in the peri-implant crevicular fluid throughout supportive mucositis therapy. Twenty-six participants with Branemark protocol prosthesis were divided into two groups: the control group, characterized by healthy peri-implants, and the mucositis group, presenting a diagnosis of peri-implant mucositis. All participants underwent clinical examination, radiographic analysis, prosthesis removal, and non-invasive peri-implant therapy (mechanical debridement associated with chlorhexidine 0.12%) during a period of 36 days divided into three intervals. Peri-implant crevicular fluid samples were collected at each interval in order to analyze FGF-2 levels by immuno-enzymatic assay. The control and mucositis groups showed difference in keratinized mucosa. The smaller the range of keratinized mucosa the higher susceptibility of peri-implant mucositis. Throughout the treatment intervals, participants were diagnosed in different groups indicating whether or not the non-invasive therapy was able to treat peri-implant mucositis. There was a significant difference of FGF-2 levels between groups, with the higher FGF-2 levels in the control group (p=0.01). After supportive therapy, the mucositis group showed significantly increased FGF-2 levels (p<0.01) compared to initial levels. After 36 days of supportive therapy, there was a reduction of peri-implant mucositis from 70% to 23%. Clinical and laboratory outcomes showed a clear correlation since FGF-2 levels increased after 36 days. It was concluded that the therapy protocol was effective and promoted a regenerative reaction and FGF-2 can be considered a future target for peri-implant mucositis understanding.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar os níveis de FGF-2 no fluido crevicular peri-implantar durante a terapia de suporte da mucosite. Vinte e seis participantes com prótese protocolo Branemark foram divididos em dois grupos: o grupo controle, caracterizado por saúde peri-implanter, e o grupo mucosite, apresentando diagnóstico de mucosite peri-implantar. Todos os participantes foram submetidos a exame clínico, análise radiográfica, retirada da prótese e terapia não invasiva peri-implantar (debridamento mecânico associado à clorexidina 0,12%) durante um período de 36 dias, dividido em três intervalos. Amostras de fluido crevicular peri-implantar foram coletadas em cada intervalo para análise dos níveis de FGF-2, por ensaio imunoenzimático. Os grupos controle e mucosite não apresentaram diferença nos parâmetros clínicos, exceto para mucosa queratinizada. Ao longo dos intervalos de tratamento, os participantes foram diagnosticados em diferentes grupos, indicando se a terapia não invasiva era ou não capaz de tratar a mucosite peri-implantar. Houve diferença significativa dos níveis de FGF-2 entre os grupos, sendo os níveis de FGF-2 maiores no grupo controle (p = 0.01). Após a terapia de suporte, o grupo com mucosite apresentou níveis de FGF-2 significativamente aumentados (p <0.01) em comparação aos níveis iniciais. Após 36 dias de terapia de suporte, houve redução da mucosite peri-implantar de 70% para 23%. Os resultados clínicos e laboratoriais mostraram uma correlação clara, uma vez que os níveis de FGF-2 aumentaram após 36 dias. O protocolo de terapia foi eficaz e promoveu uma reação regenerativa. O FGF-2 pode ser considerado um alvo futuro para o tratamento da mucosite peri-implantar.

Prosthetic Rehabilitation in a Child with Hereditary Ectodermal Dysplasia

Hereditary ectodermal dysplasia is a disease linked to the X recessive chromosome that affects the development of tissues derived from the ectoderm. The main clinical manifestations include hypohidrosis (inability to sweat), hypotrichosis (sparse hair) and hypodontia (lack teeth). This work presents a clinical case of a 6-year old male child who had been diagnosed with hereditary ectodermal dysplasia. The treatment consisted of the fabrication of a mandibular and maxillary complete denture to improve his esthetic, functional and psychological conditions.

Evaluation of the success rates of immediate implant placement in anterior and posterior regions success rates of immediate implant: a retrospective study

Introdution: Immediate implants placement has shown contradictory results inthe posterior region. Objective: The aim of the study was to compare the successrate and predictability of the short-term treatment using immediate implants inanterior and posterior regions. Methods: A total of 1000 dental charts wereanalyzed, of which 43 were included in the study: anterior (n=20) and posterior(n=23). The inclusion criteria were: tooth extraction indication, immediate single-tooth implant placement and at least twelve months of follow-up with functionalimplant. The success rates were based on the criteria I. and II. from the healthscale for dental implants proposed at the International Congress of Oral ImplantDentistry: no pain; no mobility, until 4 mm of bone loss, no exudate. P-value <0.05was considered significant. Results: The total success rate of immediate implantswas 97.7% for immediate implants in function for at least 12 months. The use ofbiomaterial (p=0.03) and temporary prosthesis (p<0.0001) were significantly higherin the anterior group. There was no significant difference in implant failure betweengroups (p=0.47). There was no statistical difference between the groups, consideringage, sex, extraction reason, initial torque immediately following implantplacement, treatment time and implant platform type (p> 0.05). Conclusion: Itmay be concluded that the anterior and posterior regions present a high short-term success rate when the immediate implant technique was used.

Introdução: A utilização de implante imediato em regiões posteriores temapresentado resultados contraditórios. Objetivo: O objetivo deste estudo foicomparar o índice de sucesso e previsibilidade à curto prazo de implantes imediatosinstalados em regiões anterior e posterior. Métodos: Um total de 1000 prontuáriosforam analisados, dos quais 43 foram incluídos neste estudo: Anterior (n=20) eposterior (n=23). Os critérios de inclusão foram: Indicação de extração dentária,instalação de implantes imediatos unitários, no mínimo doze meses de segmentocom implante funcional. Os critérios de sucesso foram baseados na escala desaúde dos implantes dentários do Congresso Internacional de Implantologia Oral,eixo I. e II.: ausência de dor, ausência de mobilidade, ausência de exudato e perdaóssea de até 4 mm. Valor de p<0.05 foi considerado estatisticamente significante.Resultados: O índice de sucesso dos implantes imediatos foi de 97,7% paraimplantes em função por pelo menos 12 meses. O uso de biomaterial (p=0,03) eprótese provisória (p<0,0001) foi significantemente maior em região anterior.Não foi encontrado diferença significante quanto a falha dos implantescomparando os dois grupos (p=0,47). Não houve diferença estatisticamentesignificante entre os grupos, considerando a idade, gênero, motivo da extração,torque inicial, tempo de tratamento e tipo de plataforma do implante (p>0,05).Conclusão: Pode-se concluir que as regiões anterior e posterior apresentaramalta taxa de sucesso a curto prazo quanto a técnica de implante imediato.

Chronic Periodontitis and RANKL/OPG Ratio in Peri-Implant Mucosae Inflammation

Abstract tHistory of chronic periodontitis (CP) is a risk factor for oseointegration failure. The osteoclastogenesis system (RANK, RANKL and OPG) is critical for bone homeostatic control. We investigated the levels of OPG and RANKL in peri-implant tissues from volunteers with and without a history of CP and their association with mucosae inflammation. This is a single-blind case-contro study. Diagnosis of a history of CP and peri-implant examination was performed on 46 volunteers, divided into control (without history of CP, n=26) and CP group (with history of CP, n=20). Gingival biopsies were harvested during implant exposure. Quantitative PCR evaluated OPG/RANKL mRNA expressions. OPG and RANKL proteins were analyzed by western blot and immunohistochemistry assay. The chi-square test analyzed the significance of nominal variables between groups while continuous variables were analyzed by T-test or Mann-Whitney test, after Shapiro-Wilk test evaluation. The 2-ΔΔCT Livak method calculation evaluated the gene expression. Values of p<0.05 were considered statistically significant. Volunteers with CP history had 23 times higher chance of developing mucosae inflammation. High mucosae levels of RANKL (p=0.04) and RANKL/OPG (p=0.001) mRNA expressions were observed in CP group. CP volunteers showed increased RANKL protein levels in opposition to decreased OPG expression. Even without active periodontitis, volunteers with a history of CP had elevated gingival levels of RANKL/OPG and higher correlation with peri-implant mucosae inflammation and implant loss.

Resumo A história de periodontite crônica (CP) é um fator de risco para falhas na osseointegração. O sistema de osteoclastogênese (RANK, RANKL e OPG) é crucial para o controle da homeostase óssea. O objetivo deste estudo foi investigar os níveis de OPG e RANKL no tecido peri-implantar de voluntários com e sem histórico de CP e sua associação com inflamação da mucosa. Este é um estudo tipo caso-controle. O exame para diagnóstico de CP e na região peri-implantar foi realizado em 46 voluntários, divididos em controle (sem história CP, n=26) e grupo CP (com histórico de CP, n=20). Descartes gengivais foram obtidos durante a exposição do implante. PCR quantitativo avaliou a expressão do RNAm de OPG/RANKL. As proteínas OPG e RANKL foram analisadas por western blot e imunohistoquímica. O teste do qui-quadrado analisou a significância entre as variáveis nominais enquanto as variáveis contínuas foram analisadas pelo teste-t e Mann-Whitney, após o teste de Shapiro-wilk. O método do Livak 2--ΔΔCT avaliou a expressão gênica. Os voluntários com CP apresentaram 23 vezes mais chances de desenvolver inflamação da mucosa. Expressão elevada no RNAm de RANKL (p=0.04) e RANKL/OPG (p=0.001) foram observadas no grupo CP. Voluntários com CP mostraram aumento dos níveis da proteína RANKL em contraste com diminuída expressão de OPG. Mesmo sem periodontite ativa, voluntários com histórico de CP apresentaram elevado nível gengival de RANKL/OPG e alta correlação com inflamação peri-implantar e perda do implante.

Haplotypes in BMP4 and FGF Genes Increase the Risk of Peri-Implantitis

Abstract Despite the success of osseointegrated implants, failures have increased significantly, associated with development of peri-implantitis. Multiple factors influence the peri-implant bone loss, including environmental and genetic causes. BMPs (Bone morphogenetic proteins) are growth factors that induce bone formation. FGF (fibroblast growth factors) and their receptors (FGFRs) play important roles by controlling the levels of cell proliferation, differentiation and migration. BMP/FGF relationship is responsible for promoting bone regeneration and bone loss. The aim of this study was to analyze the correlation between BMP4, FGF3, FGF10 and FGFR1 genes and peri-implant bone loss. Two hundred and fifteen volunteers, with 754 dental implants, were submitted to oral examination and divided in healthy group (n=129) and peri-implantitis group (n=86). Thirteen polymorphisms in BMP4, FGF3, FGF10 and FGFR1 genes were analyzed individually and in haplotype. The chi-square test correlated genotypes, allelic and haplotype frequencies. Values of p<0.05 were considered significant. Volunteers with peri-implantitis demonstrated high incidence of total edentulism (p<0.0001) and thin peri-implant phenotype (p<0.04). Higher incidence of spontaneous bleeding, plaque and implant mobility was observed in peri-implantitis group (p<0.0001 for all). The TT polymorphic genotype for BMP4 rs2761884 was associated with healthy peri-implant (p=0.01). FGF3 rs4631909 (TT+CT genotype) also showed association with the control group (p=0.04). The frequency of C allele for FGF3 rs4631909 showed a tendency for association with peri-implantitis (p=0.08). FGF10 CCTG (p=0.03), BMP4 GAAA (p=0.05) and GGGA (p=0.02) haplotypes were associated with peri-implantitis (p=0.03). Therefore, it may be concluded that BMP4 and FGF10 haplotypes are associated with peri-implantitis.

Resumo Apesar do alto índice de sucesso em implantodontia, falhas tem aumentado drasticamente, estando associadas ao desenvolvimento de peri-implantite. A perda óssea peri-implantar é influenciada por múltiplos fatores, incluindo causas genéticas e ambientais. As BMPs (proteínas ósseas morfogenéticas) são fatores de crescimento indutores da formação óssea. Os FGFs (fatores de crescimento dos fibroblastos) e seus receptores (FGFRs) desenvolvem importante função na proliferação, diferenciação e migração celular. A relação BMP/FGF é responsável pela regeneração e perda óssea. O objetivo deste estudo foi estudar a possível correlação entre os genes BMP4, FGF3, FGF10 e FGFR1 e a perda óssea peri-implantar. Duzentos e quinze voluntários, com 754 implantes, foram submetidos ao exame oral e divididos em grupo saúde (n=129) e peri-implantite (n=86). Treze polimorfismos nos genes BMP4, FGF3, FGF10 e FGFR1 foram analisados individualmente e como haplótipos. O teste do qui-quadrado correlacionou as frequências dos genótipos, alelos e haplótipos. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Voluntários com peri-implantite mostraram alta incidência de edentulismo total (p<0,0001) e biotipo periodontal fino (p<0,04). Sangramento espontâneo, placa e mobilidade do implante foram altamente incidentes no grupo peri-implantite (p<0,0001). O genótipo polimórfico TT para BMP4 rs2761884 foi associado com saúde peri-implantar (p=0,01). FGF3 rs4631909 (genótipos TT+CT) mostraram associação com o grupo controle (p=0,04). A frequência do alelo C para FGF3 rs4631909 mostrou uma tendência de associação com peri-implantite (p=0,08). Os haplótipos FGF10 CCTG (p=0,03), BMP4 GAAA (p=0,05) e GGGA (p=0,02) foram associados com peri-implantite (p=0,03). Sendo assim, conclui-se que os haplótipos BMP4 e FGF10 estão associados com peri-implantite.

MMP13, TIMP2 and TGFB3 Gene Polymorphisms in Brazilian Chronic Periodontitis and Periimplantitis Subjects

Abstract Subjects susceptible to chronic periodontitis (CP) show a high risk for the development of peiimplantitis (PI). Both diseases are multifactorial, presenting similarities in their pathophysiology and polygenic profile. MMP-13 (matrix metalloproteinases 13/ collagenase 3) is a collagenolytic enzyme, which expression is induced by TGF beta 3 (transforming growth factor type 3) in human gingival fibroblasts and inhibited by TIMP-2 (tissue inhibitor of metalloproteinase type 2). The aim of this study was to investigate the occurrence of peiimplantitis (PI) in subjects with history of chronic periodontitis (CP) and polymorphisms frequency in MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes. One hundred and sixty-three volunteers received dental implant placement were submitted to oral and radiographic examination in order to identify past history of CP or presence of PI. Volunteers were divided into 4 groups: Control (without PI and CP, n=72), CP (with CP and without PI, n=28), PI (with PI and without CP, n=28) and diseased (with CP and PI, n=35). The chi-square test correlated genotypes in specific regions of MMP13 (rs2252070), TIMP2 (rs7501477) and TGFB3 (rs2268626) genes, considering the interaction between CP and PI. The results showed that volunteers with CP had 3.2 times more susceptibility to develop PI (p=0.0004) compared to those without CP. No significant association was observed in MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes with CP or PI. CP is a risk factor to develop PI, however, there is no association of both diseases with polymorphisms in the MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes.

Resumo Indivíduos susceptíveis à periodontite crônica (CP) apresentam alto risco para o desenvolvimento de periimplantite (PI). Ambas doenças são multifatoriais e apresentam similaridades na patofisiologia e perfil poligênico. A MMP-13 (metaloproteinase da matriz tipo 13) é uma enzima colagenolítica cuja expressão é induzida por TGF beta 3 (fator transformador do crescimento tipo 3) nos fibroblastos gengivais humanos e inibida por TIMP-2 (inibidor tecidual de metaloproteinase tipo 2). O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de periimplantite em sujeitos com periodontite crônica e a frequência dos polimorfismos nos genes MMP13, TIMP2 e TGFB3. Cento e sessenta e três voluntários submetidos à instalação de implantes endósseos foram analisados clínica e radiograficamente quanto à presença de histórico de CP e PI, sendo divididos em 4 grupos: Controle (sem história de CP e PI, n=72), CP (com CP e sem PI, n=28), PI (com PI e sem CP, n=28) e Doentes (com CP e PI, n=35). O teste do qui-quadrado correlacionou os genótipos nas regiões dos genes MMP13 (rs2252070), TIMP2 (rs7501477) e TGFB3 (rs2268626), considerando a interação entre CP e PI. Os resultados mostraram que voluntários com CP possuem 3.2 vezes mais chances de desenvolver PI (p=0.0004) comparados aos sem CP. Nenhuma associação significativa foi observada entre os genes MMP13, TIMP2 e TGFB3 e CP ou PI. A CP é um fator de risco ao desenvolvimento de PI, no entanto, não há associação entre ambas as doenças com polimorfismos nos genes MMP13, TIMP2 e TGFB3.

Results of the use of peek cages in the treatment of basilar invagination by Goel technique / Resultados do uso de cage em peek no tratamento da invaginação basilar pela técnica de Goel / Resultados de la utilización de caja de peek en el tratamiento de la invaginación basilar por la técnica de Goel

ABSTRACT Objective: Analysis of the use of polyetheretherketone (PEEK) cages for atlantoaxial facet realignment and distraction for treatment of basilar invagination by Goel technique. Method: Retrospective descriptive statistical analysis of the neurological status, pain, presence of subsidence and bone fusion with the use of PEEK cages in 8 atlantoaxial joints of 4 patients with basilar invagination. All patients were treated with atlantoaxial facet distraction and realignment and subsequent arthrodesis C1-C2 by the technique of Goel modified by the use of PEEK cage. Results: All patients showed improvement in Nurick neurological assessment scale and Visual Analogue Scale (VAS) of pain. There were no cases of subsidence, migration, or damage to the vertebral artery during the insertion of the cage. All joints evolved with bone fusion, assessed by dynamic radiographs, and computed tomography. Two patients developed neuropathic pain in dermatome of C2 and one patient had unilateral vertebral artery injury during C2 instrumentation treated with insertion of pedicle screw to control the bleeding. Conclusion: The results of the treatment of basilar invagination by the Goel technique with the use of PEEK cages shown to be effective and safe although further studies are needed to confirm this use.

RESUMO Objetivo: Análise do uso do implante tipo cage em poli-éter-éter-cetona (PEEK) no realinhamento e distração facetária atlantoaxial da invaginação basilar pela técnica de Goel. Método: Análise estatística descritiva retrospectiva de estado neurológico, dor, presença de fusão óssea e subsidência com o uso do cage em PEEK em 8 articulações atlantoaxiais de 4 pacientes portadores de invaginação basilar, todos tratados com distração, realinhamento atlantoaxial e artrodese posterior C1-C2 pela técnica de Goel, modificada pela utilização do cage em PEEK. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora na escala de avaliação neurológica de Nurick e na Escala Visual Analógica (EVA) de dor. Não ocorreu caso de subsidência, migração ou dano à artéria vertebral decorrente da colocação do cage. Cem por cento das articulações evoluíram com fusão óssea, avaliada por radiografia dinâmica e tomografia computadorizada. Dois pacientes evoluíram com dor neuropática no dermátomo de C2 e em um paciente houve lesão unilateral da artéria vertebral durante a instrumentação de C2, tratada com inserção do parafuso pedicular para controle do sangramento. Conclusão: Os resultados da redução vertical da invaginação basilar pela técnica de Goel com a utilização de cage em PEEK mostrou ser eficaz e segura, porém ainda são necessários estudos para confirmar essa utilização.

RESUMEN Objetivo: Análisis del uso del implante tipo caja en poli-éter-éter-cetona (PEEK) en el realineamiento y distracción facetaria atlantoaxial de la invaginación basilar por la técnica de Goel. Métodos: Fue realizado un análisis estadístico descriptivo retrospectivo del status neurológico, dolor, presencia de fusión ósea y hundimiento con el uso de la caja en PEEK en 8 articulaciones atlantoaxiales de 4 pacientes que presentaban invaginación basilar, todos tratados con distracción y realineamiento atlantoaxial y artrodesis posterior C1-C2 mediante la técnica de Goel. Resultados: Todos los pacientes presentaron mejoría en la escala de evaluación neurológica de Nurick y en la Escala Visual Analógica (EVA) del dolor. No hubo casos de hundimiento, migración o daño a la arteria vertebral debido a la colocación del implante. El 100% de las articulaciones evolucionaron con fusión ósea evaluada por radiografía dinámica y tomografía computarizada. Dos pacientes evolucionaron con dolor neuropático en el dermatomo de C2, y en un paciente hubo lesión unilateral de la arteria vertebral durante la instrumentación de C2, tratada con inserción de un tornillo pedicular para control del sangrado. Conclusión: Los resultados de la reducción vertical de la invaginación basilar por la técnica de Goel con el uso de caja en PEEK han demostrado ser eficaz y segura pero se necesitan más estudios para confirmar este uso.

Mesenchymal stromal cells from bone marrow treated with bovine tendon extract acquire the phenotype of mature tenocytes / Células mesenquimais do estroma da medula óssea tratadas com extrato de tendão bovino adquirem o fenótipo de tenócitos maduros

This study evaluated in vitro differentiation of mesenchymal stromal cells isolated from bone marrow, in tenocytes after treatment with bovine tendon extract. METHODS: Bovine tendons were used for preparation of the extract and were stored at -80 °C. Mesenchymal stromal cells from the bone marrow of three donors were used for cytotoxicity tests by means of MTT and cell differentiation by means of qPCR. RESULTS: The data showed that mesenchymal stromal cells from bone marrow treated for up to 21 days in the presence of bovine tendon extract diluted at diminishing concentrations (1:10, 1:50 and 1:250) promoted activation of biglycan, collagen type I and fibromodulin expression. CONCLUSION: Our results show that bovine tendon extract is capable of promoting differentiation of bone marrow stromal cells in tenocytes.

O estudo avalia a diferenciação in vitro das células mesenquimais isoladas do estroma da medula óssea em tenócitos após tratamento com extrato de tendão bovino. MÉTODOS: Tendões bovinos foram usados para confecção do extrato e estocados a -80 °C. Células mesenquimais do estroma da medula óssea (BMSCs) de três doadores foram usadas para os testes de citotoxicidade por MTT e diferenciação celular por qPCR. RESULTADOS: Os dados mostram que células mesenquimais do estroma da medula óssea tratadas por até 21 dias em presença do extrato de tendão bovino diluído em concentrações crescentes (1:10, 1:50 e 1:250) promovem a ativação da expressão de biglican, colágeno tipo I e fibromodulina. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostram que o extrato de tendão bovino é capaz de promover a diferenciação das BMSCs em tenócitos.

Enxertos ósseos alveolares na fissura labiopalatina: protocolos atuais e perspectivas futuras / Alveolar bone graft in cleft lip and palate: current protocols and future prospects

A fissura labiopalatina é a malformação congênita mais comum do ser humano, envolvendo a face e a cavidade bucal. Uma das fases do tratamento reabilitador consiste, na maioria dos casos, na movimentação dentária no local onde há ausência de suporte ósseo. Isso só é possível com a realização do enxerto ósseo alveolar na região da fissura, objetivando-se o suporte e reconstrução do arco dentário e o fechamento de fístula nasal. O enxerto realizado na época de dentição mista, antes da irrupção do canino permanente, é considerado um procedimento fundamental e quando retirado da crista ilíaca do próprio paciente tem as vantagens de um material autógeno cuja incorporação é favorecida. Entretanto, pesquisas têm sugerido o uso de proteína morfogenética óssea recombinante humana para enxertia em pacientes fissurados. O objetivo deste artigo é revisar a literatura atual sobre enxertos ósseos alveolares e discorrer sobre as perspectivas futuras diante de novos materiais disponíveis

Cleft lip and palate is the most common congenital malformation of the human involving the face and oralcavity. A rehabilitation stage of treatment consists, in most cases, the tooth movement in the location where there is no bone support. This is only possible with the completion of alveolar bone grafting in the cleft region, aiming to support and reconstruction of the arch and the nasal fistula closure. Bone graft performed in mixed dentition prior to permanent canine eruption is considered a key procedure and when taken from the iliac crest of the patient has the advantages of autogenously material whose incorporation is favored. However, research has suggested the use of recombinant human bone morphogenetic protein for grafting onto cleft. The aim of this article is to review the current literature on alveolar bone grafts and discuss future prospects ahead to new materials available

O polimorfismo no gene da interleucina-10 tem associação com a doença peri-implantar? / Is polymorphism in interleukin 10 gene associated with peri-implant disease?

Diversos estudos têm demonstrado que indivíduos com susceptibilidade genética à doença peri-implantar podem apresentar maior risco de perda do implante dentário. Objetivo: O objetivo deste estudo foi correlacionar os aspectos clínicos e radiográficos no tecido peri-implantar, apresentando condições saudáveis e doentes, com o polimorfismo genético da interleucina-10 (IL-10). Material e métodos: 109 pacientes foram divididos em três grupos. O grupo controle foi caracterizado pela saúde peri-implantar (n=51). Os grupos teste foram divididos em mucosite (n=21; indivíduos com inflamação da mucosa peri-implantar) e peri-implantite (n = 37; perda óssea patológica peri-implantar). Os tecidos peri-implantares foram examinados clinicamente considerando o sangramento à sondagem, a cor da mucosa e a mobilidade do implante. Amostras de saliva foram coletadas para análise do polimorfismo genético da IL-10, na região promotora 592, utilizando a enzima de restrição Rsal. Resultados: Clinicamente, as regiões do grupo mucosite foram caracterizadas pela cor vermelha da mucosa e presença de sangramento à sondagem em todos os pacientes. O grupo peri-implantite mostrou mucosa avermelhada em 15 pacientes (40,5%), mas sangramento à sondagem em 9 pacientes (24,3%). Mobilidade do implante foi observada em quatro regiões (10,8%). A média de perda óssea patológica radiográfica foi de 3,8 ± 1,5 exposições de roscas. Análise do polimorfismo genético para IL-10-592, por meio do teste qui-quadrado, não apresentou diferença significativa entre os grupos saudável e testes. Conclusões: Polimorfismo na IL10-592 não está associado com o desenvolvimento da doença peri-implantar. A presença de sangramento à sondagem não caracteriza a doença peri-implantar.

Several studies have shown that individuals with genetic susceptibility to peri-implant disease may be at greater risk of loss of the dental implant. Objective: The objective of this study was to correlate the clinical and radiographic findings in the peri-implant tissue, showing healthy conditions and patients with the genetic polymorphism of interleukin-10 (IL-10). Material and methods: 109 patients were divided into three groups. The control group was characterized by periimplant health (n = 51). The test groups were divided into mucositis (n = 21; patients with inflammation of the periimplant mucosa) and peri-implant (n = 37; pathological bone loss peri-implant). The peri-implant tissues were examined clinically considering bleeding on probing, the color of the mucosa and the mobility of the implant. Saliva samples were collected for analysis of genetic polymorphism of IL-10 in the promoter region 592, using the restriction enzyme RsaI. Results: Clinically, mucositis group regions were characterized by the color red and the presence of mucosal bleeding on probing in all patients. The peri-implant group showed reddish mucosa in 15 patients (40.5%), but bleeding on probing in 9 patients (24.3%). Mobility of the implant was observed in four regions (10.8%). The mean radiographic pathological bone loss was 3.8 ± 1.5 exhibition threads. Analysis of genetic polymorphism for IL-10-592, using the chi-square test showed no significant difference between the healthy group and testing. Conclusions: Polymorphism in IL10-592 is not associated with the development of peri-implant disease. The presence of bleeding on probing does not characterize the peri-implant disease.

Is bleeding on probing a differential diagnosis between periimplant health and disease?

As far as the periimplant anatomy is considered, the question raised is whether or not healthyperiimplant tissues present bleeding on probing (BOP). Aim: To assess if the criterion BOP isstrictly related to periimplant disease (PID). Methods: 134 patients were included in this study. Allperiimplant regions were clinically and radiographically evaluated. Patients were assigned to 3groups based on radiographic and clinical aspects in the periimplant region: Group A (healthysites)- no signs of mucosal inflammation or bone loss; Group B (mucositis) - red and swollenmucosa, but no radiographic bone loss; Group C (periimplantitis) - radiographically confirmedpathological bone loss. After this classification, all periimplant sulci were probed at 4 sites (mesial,distal, buccal, lingual/palatal). Patients’ mean age was 51.7±12.4 years, 77 women and 57 men,with a total of 486 osseointegrated endosseous implants. Results: Groups A and C showedsignificant difference in age and implant region distribution (p=0.009 and p=0.008, respectively).After initial clinical and radiographic diagnosis of periimplant status, 33 (20.1%) regions showedBOP in group A. All regions in Group B presented BOP. In Group C, 41 (19.9%) regions showedno BOP. All groups differed significantly considering BOP as diagnosis parameter (p<0.0001).Conclusions: BOP was always present in inflamed mucosa, but it was not always absent inhealthy mucosa. Not all periimplantitis regions showed BOP. Clinical and radiographic aspectsmust always be considered together for diagnosis of PID, even if BOP is absent.

History of Chronic Periodontitis Is a High Risk Indicator for Peri-Implant Disease

The success rates in implant dentistry vary significantly among patients presenting previous history of periodontitis. The aim of this study was to evaluate if patients with history of chronic periodontitis (CP) are more susceptible to peri-implant disease (PID) than those without history of CP. Two hundred and fifteen individuals, under periodontal maintenance, presenting 754 osseointegrated implants, were selected for this study. The patients were divided into two groups according to the peri-implant status: Control group (patients without PID; n=129) and PID group (patients with PID; n=86). All peri-implant regions were clinically evaluated, including analyses of mucosa inflammation, edema and implant mobility. Periapical radiography assessed the presence of peri-implant bone loss. According to the clinical/radiographic characteristics, patients in Control and PID groups were diagnosed as having CP or not. Nominal variables were evaluated by the chi-square test. The distribution of numeric variables was analyzed by Shapiro-Wilk test. Student's t-test and Mann-Whitney test were used to analyze significant differences for parametric and non-parametric data. A p-value <0.05 was considered significant. There was a highly significant correlation between CP history and PID (p<0.0001). Patients with CP had 4 times more chance of developing PID than patients with healthy periodontal tissues. Also, CP patients showed higher bleeding on probing (p=0.002) and bone loss around implant (p=0.004) when compared with patients without CP. In conclusion, history of CP is a high risk factor for the development of PID, irrespective of gender or region of implant placement.

Resumo O índice de sucesso em implantodontia varia significantemente entre indivíduos apresentando história prévia de periodontite. O objetivo deste estudo foi avaliar se pacientes com história de periodontite crônica (CP) são mais susceptíveis ao desenvolvimento de doença peri-implantar (PID) do que pacientes sem história de CP. Duzentos e quinze indivíduos, sob manutenção periodontal, apresentando 754 implantes osseointegrados, foram selecionados para este estudo. Os pacientes foram divididos em 2 grupos de acordo com o estado peri-implantar: Grupo Controle (pacientes sem PID, n=129) e Grupo PID (pacientes com PID, n=86). Todas as regiões peri-implantares foram clinicamente avaliadas, incluindo análise da inflamação na mucosa, edema e mobilidade do implante. Radiografias periapicais avaliaram a presença de perda óssea peri-implantar. De acordo com as características clínico/radiográficas, pacientes nos Grupos Controle e PID foram diagnosticados como tendo CP ou não. As variáveis nominais foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado. A distribuição das variáveis numéricas foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk. O Teste t e o teste de Mann-Whitney foram utilizados para analisar a significância dos dados, em caso de distribuição normal e não-normal, respectivamente. Valor de p<0,05 foi considerado significante. Os resultados mostraram que há correlação altamente significativa entre história de CP e presença PID (p<0,0001), com risco 4 vezes maior de desenvolver PID para pacientes com CP. Pacientes com CP também mostraram maior sangramento à sondagem (p=0,002) e perda óssea peri-implantar (p=0,004) quando comparados a pacientes sem CP. Concluímos que história de periodontite crônica é um fator de alto risco ao desenvolvimento ...

Relação entre fenótipo periodontal fino e desenvolvimento de doença peri-implantar: avaliação clínico-radiográfica / Correlation between thin periodontal phenotype and peri-implant disease: a clinical and radiographic analysis

A presença de um tecido gengival saudável ao redor dos implantes dentários, com adequada faixa de gengiva ceratinizada, é um fator primordial não só para a estética, mas para o sucesso em longo prazo. Estudos tem consolidado a importância do fenótipo periodontal na reabilitação em implantodontia e no risco do desenvolvimento de doença periimplantar (DPI). O objetivo deste estudo foi avaliar se o fenótipo periodontal fino é um fator de risco ao desenvolvimento de DPI. Material e métodos: 215 pacientes apresentando 754 implantes osseointegrados foram incluídos no estudo. O critério de exclusão foi: falha dos implantes antes do período de osseointegração. Todos os implantes foram instalados utilizando a técnica de dois estágios cirúrgicos. Os pacientes foram avaliados quanto ao estado de saúde geral, uso de medicamento e exame oral, incluindo identificação dos fenótipos periodontal e peri-implantar. De acordo com as características clínico-radiográficas, os pacientes foram divididos em grupo controle (saúde peri-implantar, n=129) e grupo DPI (DPI, n=86). As variáveis nominais foram comparadas pelo teste do qui-quadrado. Variáveis contínuas foram expressas como média e comparadas pelo teste não-paramétrico de Kruskall-Wallis. Valores de p<0.05 foram considerados significantes. Resultados: Os pacientes do grupo controle diferenciaram significativamente do grupo doente em relação ao fenótipo periodontal (p < 0,001). Pacientes com fenótipo periodontal fino apresentaram 3,45 mais chances de desenvolver DPI comparados aos pacientes com fenótipo espesso (OR 3,45). No entanto, o fenótipo peri-implantar não diferenciou o grupo controle do doente (p = 0,26). Conclusão: O fenótipo periodontal fino é um fator de alto risco ao desenvolvimento de DPI. No entanto, futuros estudos são necessários, considerando os aspectos biológicos envolvidos no desenvolvimento de DPI associado ao tipo de fenótipo

Success rate in implant dentistry is related to the presence of a healthy mucosae. Periodontal phenotype has been identified as a possible risk factor for peri-implant disease (PID). The aim of this study was to evaluate thin periodontal phenotype as a risk indicator for peri-implant disease development. Material and methods: 215 patients, presenting 754 endosseos implants, were included in this study. The exclusion criteria was: implant failure before osseointegration period. All implants were undergone to two stages surgery technique. Clinical evaluation included analyses of general healthy, use of medications and oral evaluation considering periodontal and peri-implant phenotypes. According to clinic and radiographical characteristics, patients were divided into two groups: control (healthy peri-implant tissue, n = 129) and PID (peri-implant disease tissues, n = 86). Nominal variables were evaluated by chi-squared test. Continuous variables were compared by non-parametric Kruskall-Wallis test. P-value < 0,05 were considered significant. Results: patients from control and PID groups showed significant difference in periodontal phenotype incidence (p<0,001). patients with thin periodontal phenotype showed 3.45 times more chance of developing PID compared to thick phenotype patients. However, peri-implant phenotype did not differentiate between groups (p = 0,26). Conclusion: this periodontal phenotype is a high risk factor for PID. Futures studies are necessary considering biologic aspects associated with periodontal phenotype

Análise dos níveis das interleucinas tipo 10 e 1β após aplicação da pasta de iodofórmio na região peri-implantar: estudo piloto / Interleukins 10 and 1β levels in peri-implant region after using iodoform paste in periimplant region: a pilot study

O dano tecidual que leva a perda do implante dentário está intimamente relacionado à resposta inflamatória local. A utilização de medicamentos tópicos tem sido estudada como forma de controlar essa resposta inflamatória, evitando assim perda óssea após o período de osseointegração. Objetivo: avaliar os níveis de IL-10 e IL-1β no fluido crevicular peri-implantar após utilização de uma pasta à base de iodofórmio em humanos. Material e métodos: vinte regiões em 3 pacientes foram divididas em dois grupos: grupo A (reabertura dos implantes e instalação do cicatrizador) e grupo B (reabertura do implante e instalação do cicatrizador juntamente com uma pasta de iodofórmio). Quinze dias após a exposição dos implantes, amostras do fluido crevicular peri-implantar (FCPI) foram obtidas, utilizando filtro de papel absorvente inserido ao sulco peri-implantar, durante 30 s, após a remoção do cicatrizador. Os níveis de IL-10 e IL-1β nas amostras foram determinados por ELISA utilizando o kit DuoSet ELISA Development System DY217B. Após o Teste de Shapiro-Wilk, o teste de Tukey foi utilizado para determinar o valor de p na avaliação das diferenças entre os grupos, com nível de significância de 0,05. Resultados: não houve diferença significativa entre as concentrações de IL-10 nos dois grupos (p=0.34). No entanto, diferença significativa foi evidenciada entre os grupos A e B em relação aos níveis de IL-1β (p=0.03). O grupo B mostrou significativa menor concentração de IL-1β comparado ao grupo A. Conclusão: a pasta de iodofórmio é capaz de diminuir a resposta pró-inflamatória orquestrada pela IL-1β em um curto período de tempo

The tissue damage around dental implant is strictly related to inflammatory response. The use of local drugs has been studied as a tempt of controlling this response in order to avoid the bone loss after osseointegration period. Aim: to evaluate the interleukins 10 and 1β levels in peri-implant crevicular fluid after using iodoform paste in humans. Material and methods: twenty regions, in 03 patients, were divided in 2 groups; group A (implant exposure and healing insertion) and group B (implant exposure and healing/ iodoform paste insertion). Fifteen days after exposure, samples from peri-implant crevicular fluid were collected. ELISA technique determined the interleukins 10 and 1β levels by using DuoSet ELISA Development System DY217B kit. Tukey test analysed differences between groups, considering 0.05 significant level. Results: no difference was observed between groups considering interleukin 10 levels (p=0.34). however, significant differente was observed considering the interleukin 1β levels (p=0.03). Group B showed significant smaller IL-1β level than group A. Conclusion: iodoform paste is able to decrease the pro-inflammatory response conduct by interleukin 1β.

Análise clínica da utilização da pasta de iodofórmio na região peri-implantar: série de casos / Clinical evaluation of iodoform paste in periimplant region: case series

O aumento do índice de insucesso em implantodontia está relacionado a uma resposta inflamatória exacerbada na região peri-implantar. desencadeando doença (mucosite e peri-implantite) e possível perda do implante. A utilizaçãode uma pasta à base de iodofórmio aplicada durante a exposição do implante à cavidade oral pode ser promissora na diminuição desses índices. Objetivo: analisar os aspectos clínicos e radiográficos na região peri-implantar utilizando uma pasta à base de iodofórmio em humanos. Material e métodos: vinte regiões em 03 pacientes foram divididas em dois grupos: grupo A (reabertura dos implantes e instalação do cicatrizador) e grupo B (reabertura do implante e instalação do cicatrizador juntamente com uma pasta de iodofórmio). Quinze dias após a exposição dos implantes. as regiões foram submetidas à análise clínica. avaliando a presença de sangramento à sondagem. o fenótipo peri-implantar. O acúmulo de placa e a cor da mucosa. A qualidade da higiene oral e o tipo de implante foram registrados. A perda óssea foi avaliada em função das roscas expostas. O teste x² de Fischer (p< 0.05) analisou se havia diferença estatisticamente significativa entre os parâmetros clínico-radiográficos avaliados nos grupos A e 8. Resultados: Clínica e radiograficamenteas regiões nos grupos A e B não diferenciaram estatisticamente quanto ao sangramento à sondagem (x²= 0,653), acúmulo de placa peri-implantar (x²= 1.000), inflamação da mucosa (x²= 0,070), fenótipo peri-implantar (x²= 1.000)e saucerização (x²= 1 .000). Perda óssea patológica não foi observada. Conclusão: a pasta a base de iodofórmio não influenciou nas características clinicas e radiográficas da região peri-implantar 15 dias após a reabertura dos implantes

The increase of implant failure is correlated with destructive inflammatory response in periimplant tissues, clinically charaaerized as mucositis and periimplantitis. The use of iodoform paste during implant exposure can decrease these unsuccesful rates. Objective: the aim of this study was to analyse clinical and radiographic aspects in humans periimplant sites after using iodoform paste. Material and methods: twenty regions, in 03 patients, were divided in 2 groups; group A (implant exposure and healing insertion) and group B (implant exposure and healing/ iodoform paste insertion). Fifteen days after exposure, clinical analysis evaluated the presence of bleeding on probing, periimplant phenotype, plaque accumulation and mucosal color. Oral hygiene and implant type were also considered. Bone loss level was evaluated by serews exposes. x² Fischer test (p < 0.05) evaluated difference between clinical and radiographic aspects in groups A and B. Results: Regions from groups A and B presented no statistically significant difference between groups, considering the presence of bleeding on probing (x² = 0.653), acúmulo de placa peri-implantar (x²= 1.000), mucosae inflammation (x²= 0.070), peri-implant phenotype (x²= 1.000) and bone loss (x²= 1.000). Pathologic bone loss was not observed. Conclusion: iodoform paste had no influence on clinic and radiographic characteristics in periimplant region 15 days after implant exposition.

Influência da história de periodontite no sucesso em Implantodontia / Influence of the history of periodontal disease on dental implant success

Apesar do sucesso envolvendo a reabilitação com implantes dentários, alguns indicadores de risco de insucesso em Implantodontia têm sido documentados, dentre estes: (a) falta de higiene oral, (b) diabetes, (c) tabagismo e (d) história de periodontite. No Brasil, a principal causa de perda dentária é a doença periodontal, sendo muitos destes pacientes, parcialmente ou totalmente edentados, tratados com procedimentos reabilitadores envolvendo a Implantodontia. Esta revisão da literatura objetivou analisar a correlação entre história de periodontite e a sobrevida do implante. A bolsa periodontal atua como reservatório de periodontopatógenos em pacientes edentados parciais e o padrão da resposta inflamatória destrutiva, característica da periodontite, permanece mesmo nos pacientes edentados totais. Sendo assim, os pacientes suscetíveis à periodontite apresentam um risco elevado ao desenvolvimento de doença peri-implantar e potencial perda do implante. A diminuição do intervalo de proservação, a utilização de técnicas menos traumáticas e a confecção de próteses implantossuportadas sem nichos de retenção de placa podem minimizar os riscos associados aos pacientes com história prévia de periodontite, tornando mais previsível o tratamento em Implantodontia

Although studies have reported high survival and success rates for osseointegrated implants, a number of risk indicators have been identified, including (a) poor oral hygiene, (b) diabetes, (c) smoking and (d) history of periodontitis. In Brazil, periodontitis is the most frequent cause of tooth loss and rehabilitation with implant placement is a choice to treat partially or totally edentulous patients. This study aimed to analyze the correlation between history of periodontitis and implant survival. Periodontal pocket acts as a periodontal pathogens reservoir in partially edentulous patients, and the feature of destructive inflammatory response remain in totally edentulous patients. Therefore, patients susceptible to periodontitis show elevate risk factor to peri-implant disease development and implant loss. The reduction of recall time intervals, use of atraumatic surgery technique and implant-supported prostheses without sites of plaque accumulation can minimize the risks associated to patients presenting history of periodontiti

Correlação entre consumo de álcool e doença peri-implantar: estudo clínico e radiográfico / Correlation between alcohol consumption and peri-implant disease: a clinical and radiographic study

O índice de insucesso em implantodontia tem apresentado níveis crescentes nos últimos anos, estando relacionado ao desenvolvimento de doença peri-implantar (DPI). No entanto, apesar dos fatores de risco já definidos, o consumo de álcool ainda não apresenta uma relação clara com o desenvolvimento da doença. O objetivo deste estudo foi correlacionar os aspectos clínicos e radiográficos no tecido peri-implantar com o consumo de álcool. Oitenta e três pacientes foram divididos em 3 grupos: grupo A (saúde, n=42), grupo B (mucosite, n=14) e grupo C (peri-implantite, n=27). Análises clínica e radiográfica foram realizadas em todos os pacientes, considerando o sangramento à sondagem, o nível de perda óssea e a história de doença periodontal, além do questionário específico quanto ao consumo de álcool. Os resultados evidenciaram que o grupo A apresentou, significativamente, (p=0,01) maior frequência de etilistas em relação aos grupos doentes. No entanto, o teste do qui-quadrado (א2)) evidenciou correlação estatisticamente significante entre etilistas com história de doença periodontal e o desenvolvimento de mucosite (p=0,02) e peri-implantite (p=0,01). Baseando-se nos resultados, concluiu-se que o etilismo não influenciou isoladamente no desenvolvimento da DPI, mas quando associado à história de doença peri-implantar mostrou ser um fator de risco à mucosite e peri-implantite

Failure rates in implant dentistry have increased in the last years and these have been correlated with periimplant disease development. In spite of the fact that many risk factors have been described for periimplant disease, alcohol consumption doesn’t presents clear relationship with disease development. The aim of this study was to correlate clinical and radiographica spects in periimplant tissues with alcohol consumption. Eighty-three patients were divided in 3 groups: group A (health, n=42), group B (mucositis, n=14) and group C (periimplantitis, n=27). Clinical and radiographic analyses were performed in all patients, evaluating bleeding on probing, bone level and periodontal disease history. A specific questionnaire was used to identify alcohol consumption. The results showed that group A presented greater drinker frequency (p=0.01) than disease groups. However, chi-square test showed significant correlation between drinkers presenting periodontal disease history with mucosistis (p=0.02) and periimplantitis (p=0.01) development. We concluded that alcohol consumption had no influence on periimplant disease development, however it is a risk factor for mucositis and periimplantitis when associated to periodontal disease history.

Tratamento das doenças peri-implantares: experiências passadas e perspectivas futuras - uma revisão de literatura / Treatment of peri-implant diseases - background and future directions

O alto índice de sucesso utilizando implantes dentários endósseos tem sido bem documentado na literatura, o que tornou o tratamento com implantes altamente previsível em pacientes parcialmente ou totalmente endentados. No entanto, a manutenção da osseointegração em longo prazo, após conexão da prótese, depende da saúde periimplantar e integridade do selamento mucoso. Atualmente, complicações envolvendo os implantes dentários têm sido relatadas, podendo envolver o tecido mole peri-implantar (mucosite), ou se estender aos tecidos duros ocasionando perda óssea (peri-implantite), ou até mesmo a perda do implante. Diferentes tratamentos têm sido propostos como forma de diminuir o índice de insucesso e aumentar a sobrevida do implante. Tais tratamentos podem ser conservadores ou cirúrgicos, utilizando variadas técnicas e protocolos. O objetivo deste trabalho é demonstrar os principais fatores relacionados ao tratamento das doenças peri-implantares e as principais técnicas terapêuticas descritas na literatura. Com base nos trabalhos revisados, concluímos que: o diagnóstico precoce das doenças peri-implantares e o tratamento imediato devem ser realizados como forma de prevenir a remoção do implante; a utilização de antibioticoterapia locale sistêmica mostrou ser eficiente; a terapia conservadora pode ser efetiva no tratamento da mucosite peri-implantar; a condição fundamental para tratamento da per-iimplantite é a descontaminação da superfície de implante; e, todo implante móvel deve ser removido imediatamente

The well-documented high success rates of osseointegrated dental implants has lead to their use as a common clinical protocol to reestablish oral health in edentulous and partially edentulous subjects. Nevertheless, the long term maintenance of osseointegration, after incorporation of supra-structures, depends on the healthy preservation of marginal soft and hard peri-implant tissues. Nowadays, biological complications in implants, such as periimplant mucositis and peri-implantitis, have been described in some studies. However, data regarding the prevalence of these conditions are inconsistent. A number of studies have documented different protocols to treat periimplant mucositis and peri-implantitis through non-surgicalor surgical access. The aim of this study was to demonstrate the main factors to be considered in the treatment plan of the peri implant diseases and the different therapies described in the literature. Based on this review, we concluded that: early diagnostic of peri-implant disease and immediate treatment are effective against implant loss; systemic and local antibiotics are effective for treatment; non-surgical therapy is indicate to treat peri-implant mucositis; surface decontamination has always to be considered for peri-implantitis treatment; implants presenting mobility should be removed

Utilização da profundidade clínica de sondagem para monitoramento da saúde peri-implantar ao redor dos implantes cone-morse: ênfase ao fenótipo periodontal / Depth on probing for monitoring periimplant health around Morse-cone connection: emphasis in periodontal phenotype

O objetivo deste trabalho foi analisar as características clínicas e radiográficas no tecido peri-implantar, comparada ao periodonto adjacente, considerando a profundidade clínica de sondagem (PCS) e o fenótipo periodontal ao utilizar implantes Cone Morse. Vinte indivíduos foram incluídos na pesquisa. Setenta e sete regiões foram selecionadas, 25 ao redor de dentes (grupo A) e 52 ao redor de implantes (grupo B). Os tecidos foram avaliados quanto à presença de inflamação gengival, profundidade e sangramento à sondagem e fenótipo periodontal. Os resultados mostraram que 20 regiões peri-implantares (38.46%) apresentaram sangramento à sondagem, sendo 12 regiões (60%) sem sinais de inflamação. Todas as regiões periodontais com gengivite apresentaram fenótipo periodontal espesso. As regiões com mucosite peri-implantar apresentaram fenótipo periodontal fino. Dezenove regiões (36.5%) peri-implantares mostraram fenótipo diferente da região periodontal adjacente. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada na PCS nos grupos A (1,65±0.53mm) e B (1,92±0.96mm). Nenhuma correlação foi observada entre os fenótipos periodontais e a PCS entre os grupos. Esta pesquisa concluiu que a PCS ao redor de dentes e implantes cone Morse são similares em condição de saúde; não há correlação entre os fenótipos periodontais ao redor de dentes e implantes; a PCS pode ser usada para monitoramento diagnóstico ao redor dos implantes cone Morse.

The aim of this study was to analyze clinical and radiographic features in peri-implant tissue, considering depth on probing and periodontal phenotype, around Morse cone connection. Twenty individuals, mean age 53.3 ± 9.6 years were included in this research. Seventy-seven regions were selected, twenty-five regions around teeth (Group A) and fifty-two around dental implants (Group B). Periodontal and peri-implant tissues were clinically examined as for the presence of gingival inflammation, depth and bleeding on probing and periodontal phenotype. The results showed that twenty peri-implant regions (38.46%) presented bleeding on probing, but just twelve regions (60%) presented no inflammation aspect, clinically. All periodontal regions with gingivitis presented thick phenotype. ln contrast, all peri implant regions with mucositis presented thin periodontal phenotype. Nineteen regions (36.5%) in group B showed different phenotype from periodontal region in near teeth. No significant difference was observed in depth on probing in periodontal (mean 1.65±0.53 mm) and peri-implant (mean 1.92±0. 96 mm) tissues. No correlation was observed between periodontal phenotypes and depth on probing ingroups A and B. This study concluded that all peri-implant tissue with inflammation present bleeding on probing, but not all peri-implant with bleeding on probing present disease. Depth on probing around teeth and implant with Morse cone connection are similar in health conditions and it has no correlation with periodontal phenotype in periodontal and peri-implant tissues. Mucositis around implant can have correlation with thin phenotype. Depth on probing can be used as diagnostic control around implants with Morse cone connection.

Osteonecrose associada aos bifosfonatos na odontologia / Osteonecrosis associated with bisphosphonates in Dentistry

Os bifosfonatos são fármacos sintéticos utilizados no tratamento de neoplasias malignas ósseas, doença de Paget e mais comumente nos casos de osteoporose pós-menopausa. Estas drogas apresentam alguns efeitos colaterais conhecidos, porém, recentemente foi identificada uma nova complicação, com manifestação bucal, denominada Osteonecrose Associadaaos Bifosfonatos (OAB), também conhecida como Osteonecrose dos Maxilares. O mecanismo pelo qual os bifosfonatos promovem tal fenômeno ainda é desconhecido. O tipo de bifosfonato, a via de administração, bem como a duração do tratamento com essas drogas parece ter relação direta com a incidência de OAB. O objetivo deste trabalho foi apresentar os grupos de bifosfonatos disponíveis no mercado brasileiro, enfatizando aqueles utilizados no tratamento da Osteoporose, associando-os à Osteonecrose dos Maxilares. Estratégias de prevenção e tratamento da OAB também foram discutidas. Com base nos estudos revistos, concluímos que ainda não existem protocolos clínicos baseados em evidências para o tratamento da OAB. Portanto, a prevenção ainda é a melhor forma de evitar a OAB.